Madrasser kræver ikke megen vedligeholdelse, det gælder alle typer. Men som med polstermøbler sker der en vis “sætning” i materialet, dette har ingen indvirkning på støtte- og bæreevne i øvrigt. Sætning kan modvirkes ved at man vender sin madras ofte.

Mange topmadrasser tåler ikke vask. Se efter varemærke.

Madrasser skal støvsuges, og pletter kan fjernes hvis polsteret kan tåle rensemidlet, der i mange tilfælde kan være rent demineraliseret vand.

Det er vigtigt at madrassen er ventileret. Der skal ikke blot luftes ud dagligt, men madrassen må ikke ligge på et kompakt underlag hvor fugten ikke kan slippe ud. Masonitplade o.lign. under madrassen kan forårsage fugtskader, der ses som mørke skjolder af mug eller skimmel. Jo mere kompakt madrassen er, jo mere er udluftning påkrævet. Skum- og latex er gode materialer med fin komfort, men de kræver god ventilation i rummet.